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河南新农合省平台助力河南省在全国率先实现"省级直补"

河南新农合省平台建设是河南省卫生厅实现卫生部"3521"信息化建设总体框架部署中的5个应用之一,是河南省卫生厅着力打造"数字卫生、健康中原"信息化建设的重点项目之一,同时也是一个深化医改服务河南省7800万参合农民的民生工程。项目的建设受到了河南省委省政府和卫生厅领导的高度重视。

2010年8月底,蓝海科技开发完成河南新农合省级平台建设。在河南新农合省平台建设中分析了新农合省级业务所涉及的各信息系统,借鉴其它行业信息化建设的经验,在学习国外类似信息系统的基础上,对管理信息系统的共性进行总结与抽象,形成用于支撑信息系统研发的若干技术组件,如:工作流、权限、数据交换等。

目前,河南新农合省平台实现了河南省158个区县新农合业务系统、农合定点医疗机构的HIS系统及各级新农合管理系统的互联和数据共享。通过建立统一的数据结构,基于标准编码体系,把新农合核心业务相关的关键数据进行规范化处理后,统一保存在平台的数据库中,形成了全省新农合数据中心。河南新农合省平台已成为河南支撑新农合省级核心业务应用的系统研发和系统支撑平台。利用平台的数据可以输出新农合河南省级管理部门执行层、管理层和决策层所需的各种数据利用、监管、查询和统计分析报表。支撑着河南新农合省级核心业务,包括基金管理、合作医疗执行监管、决策分析涉及的各种业务。

河南新农合省平台让参合农民即时报销成为现实,使7651.48万参合农民及时享受到党和政府的优惠政策。参合人员在河南省内213 省、市级新农合定点医疗机构住院,都能即时结报新农合补偿费用,免去了参合农民垫支负担和来回奔波报销之苦。同时,通过网络化结算,杜绝了假病历、假发票骗保现象的发生,强化了新农合基金监管。至此,河南省作为全国第一个全面实现"省级直补"的省份,提前两年实现了卫生部提出的目标要求,赢得了广大参合农民的好评,引发全国各大媒体的报道和关注。

在2012年全国新型农村合作医疗和农村卫生服务工作会议上,卫生部陈竺部长赞扬了河南省的即时结报工作。

2012年3月21日,卫生部部长陈竺与河南省人民政府省长郭庚茂在京签署《卫生部、河南省人民政府支持中原经济区建设加快河南省卫生事业发展战略合作协议》,并发表重要讲话,其中陈竺部长称赞河南全省范围内新农合异地就医即时结报在全国范围内起到很好的示范带头作用。